6 C
Palanga
2024 / 03 / 29

„Karalių liga“: medikai siūlo užbėgti komplikacijoms už akių ir gydyti chirurginiu būdu

Ar jau skaitėte?

daktarasTurtingųjų arba karalių liga – taip dėl jos atsiradimo priežasčių – gausiai vartojamos mėsos, žuvies, keptų gaminių, alkoholinių gėrimų ir kt. – senovėje vadinta uždegiminė reumatinė liga podagra. Pasak Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės (Ligoninė) medikų, šiuose produktuose itin daug purinų, t. y., medžiagų, iš kurių žmogaus organizme gaminama šlapimo rūgštis. Jos kiekiui padidėjus, audiniuose kaupiasi druskos – uratai. Būtent dėl jų ant sąnarių susiformuoja podagriniai mazgeliai, vadinamieji podagriniai tofusai, kurie sukelia ne tik fizinį, bet ir psichologinį diskomfortą.

- Reklama -

Ligoninės Plastinės ir rekonstrukcijos chirurgijos skyriaus gydytojas ortopedas traumatologas Aleksandr Grinčuk pabrėžia, kad iki šiol kovai su šia liga mesti ne visi ginklai – ligai, plačiau nei tai daroma iki šiol, siūloma taikyti chirurginį gydymą.

„Nors apie ligos chirurginį gydymą žinoma nuo 20-ojo amžiaus pradžios, iki šiol vyrauja nusistovėjęs požiūris, kad podagra chirurginiu būdu gydoma tik tuomet, kai išsivysto podagrinio tonuso infekcija. Ši dogma privalo būti keičiama, nes besiformuojantys podagriniai tofusai pėdoje ir plaštakoje ne tik sukelia funkcinius sutrikimus, bet ir svariai pablogina gyvenimo kokybę, estetinį vaizdą. Itin dažnai pacientai negali dėvėti tinkamos avalynės, pirštinių. Praktikoje yra pasitaikę atvejų, kai skubios pagalbos dėl ligos paūmėjimo kreipiasi pacientai, kurie žiemos metu priversti avėti vadinamuosius sodo batus, nes kitokia avalynė dėl ligos jiems tiesiog nepritaikoma. Todėl chirurginio gydymo, galinčio žymiai pagerinti sergančiojo gyvenimo kokybę, neturėtų būti vengiama“, – apie chirurgines podagros gydymo galimybes sako gyd. A. Grinčuk.

Gydytojo teigimu, siekiant iš esmės pagerinti sergančiųjų podagra kasdienybę, reikalingas holistinis požiūris į šią ligą.

„Gydant podagrą turi dalyvauti įvairių specialybių gydytojų komanda – reumatologas, ortopedas traumatologas, reabilitologas, dietologas ir kitų sričių specialistai. Tik bendros pastangos, visų gydymo galimybių įvertinimas ir tinkamiausios gydymo taktikos pasirinkimas gali užtikrinti pačius geriausius rezultatus. Žinoma, svarbi ir paties paciento motyvacija laikytis režimo“, – priduria gyd. A. Grinčuk.

Be to, jis akcentuoja, kad ligos simptomų nederėtų praleisti pro pirštus, nes toli pažengusio podagrinio artrito atvejais atsiranda anatominių struktūrinių pokyčių kauliniame audinyje, kurie gali baigtis amputacija.

- Reklama -

„Toli pažengusio podagrinio artrito atvejais atsiranda anatominių struktūrinių pokyčių kauliniame audinyje, vystosi kaulo ir sąnarinio paviršiaus erozija – sąnario destrukcija, deformacija. Tais atvejais, kai žymiai pažeistos visos sąnario struktūros, t. y., kai yra dideli kaulo defektai, raiščių, sąnarinės kapsulės, sausgyslių pažeidimai su defektais, ir sąnario funkcijos atstatyti rekonstrukcinėmis operacijomis negalima, siekiant išsaugoti likusios galūnės (pėdos, plaštakos) funkciją, atliekama amputacija“, – priduria Ligoninės Plastinės ir rekonstrukcijos chirurgijos skyriaus gydytojas ortopedas traumatologas.

Kas serga?

Šiuolaikinėje visuomenėje podagra yra dažniausia liga, sukelianti negalią ir bloginanti gyvenimo kokybę.

Įvairių šaltinių duomenimis, podagra dažniau serga vyrai nei moterys. Podagros sergamumui įtakos turi mitybos ypatumai, nutukimas, paveldimumas, gyvenimo įpročiai, lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, padidėjęs arterinis kraujospūdis, inkstų ligos, metabolinis sindromas, šlapimą varančių vaistų vartojimas. Dažnai podagra pasireiškia kartu su anksčiau minėtomis ligomis. Senstant visuomenei, sergamumas podagra nuolat didėja, pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose sergamumas podagra nuo 1997 m. iki 2012 m. išaugo 63.9 proc.

- Reklama -

Kaip atpažinti?

Išsivysčius podagrai, pacientas jaučia labai stiprų skausmą, sutrinka pažeisto sąnario funkcija, matomas lokalus patinimas, paraudimas aplink pažeistą sąnarį.

Jeigu yra susiformavę tofusai, pacientas gali jausti pažeisto sąnario maudimą, diskomforto jausmą fizinio krūvio metu. Tofusas dažniausiai yra neskausmingas ir nepaslankus darinys, gali būti tiek minkštos tiek kietos konsistencijos, gelsvos arba baltos spalvos.

Podagrai pažengus, sutrinka pažeistų sąnarių funkcija. Paciento nusiskundimai priklauso nuo tofuso anatominės lokalizacijos. Jam susiformavus šalia periferinių nervų, pacientas gali turėti nusiskundimų būdingų nervo spaudimo klinikai.

Kokie tyrimai atliekami?

Apžiūrėdamas podagros pažeistą sąnarį, gydytojas įvertintina odą, minkštuosius audinius, sąnario funkciją.

Siekiant įvertinti kaulinius pokyčius, naudojamas rentgenologinis ištyrimas: rentgenogramos, kompiuterinė tomografija, esant minkštųjų audinių pažeidimui – atliekamas ultragrasinis arba magnetinio rezonanso tyrimas.

Patikimiausias podagros diagnostikos metodas – sinovijinio skysčio aspiracija ir mikroskopinis ištyrimas, nustatant uratų kristalus.

- Reklama -

Kaip išvengti nugaros problemų?

Nugaros skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių būklių, su kuria susiduria žmonės visame pasaulyje. Apskaičiuota, kad iki 80% suaugusiųjų bent kartą gyvenime patiria nugaros skausmą. Tai dažnai nutinka dėl netaisyklingos laikysenos, mankštos stokos, sėdimo...

Palangoje įrengtas grynuosius pinigus priimantis „Luminor“ bankomatas

Geros naujienos „Luminor“ banko klientams Palangoje – klientų pageidavimu mieste įrengtas pirmasis grynuosius pinigus priimantis „Luminor“ bankomatas. „Nuolat stengiamės atitikti savo klientų poreikius ir atsižvelgti į jų prašymus, todėl mieste įrengėme jų pageidautą bankomatą. Dabar...

Kokių priemonių reikia norint nepriekaištingai atlikti nagų priauginimą?

Nagų grožis labai svarbus visoms savimi besirūpinančioms moterims todėl, kad sutvarkyti ir dailiai nulakuoti nagai atrodo tvarkingai ir leidžia Jums jaustis estetiškai patraukliai. Taigi, nagų priauginimo procedūros, kurios leidžia merginoms turėti ilgesnius, tvirtesnius ir...

Svarbi informacija norint saugiai pervežti didelius krovinius

Prieš vežant didelius krovinius, būtina atlikti išsamų rizikos įvertinimą. Šiame vertinime turėtų būti nustatyti visi galimi pavojai, įskaitant kliūtis maršrute, oro sąlygas ir krovinio svorį bei matmenis. Rizikos vertinime taip pat turėtų būti įvertintas...

Skrandžio skausmas: kodėl atsiranda ir kaip jo išvengti

Skrandis yra vienas iš svarbiausių virškinimo organų, atliekantis pagrindinį vaidmenį maisto perdirbime ir maistinių medžiagų įsisavinime. Skrandžio skausmas pažįstamas daugeliui – bent kartą gyvenime su juo yra susidūręs kone kiekvienas mūsų. Nors dažniausiai skrandžio...

Kada verta iškeisti didesnį būstą į mažesnį

Daug metų Lietuvoje didesnis būstas laikytas pranašesniu už mažesnes gyvenamąsias erdves. Tačiau keičiantis ekonominei padėčiai ir visuomenės vertybėms, šis suvokimas sparčiai keičiasi. Kas lemia mažesnių būstų populiarėjimą bei kokius aspektus reikėtų apsvarstyti prieš priimant...

Lietuvos ežerai praturtinti dirbtiniu būdu išveistais plačiažnypliais vėžiais

Žuvininkystės tarnybos vykdomi plačiažnyplių vėžių (Astacus astacus L) išteklių atkūrimo Lietuvos vandens telkiniuose darbai antri metai iš eilės yra sėkmingi. Praėjusiais metais pavyko dirbtiniu būdu išveisti ir į Veprio ežerą (Zarasų raj.) išleisti 2...

Reguliarūs pusryčiai ir subalansuota mityba – raktas į gerą moksleivių sveikatą

Vasaros laikotarpiu laisvesnius vaikų valgymo įpročius vėl grąžinti į rudenį grįžtančią rutiną tėvams yra tikras išbandymas. Specialistai atkreipia dėmesį, kad nuolat augimo procese esančių vaikų mityba turėtų būti nuosaiki, įvairialypė ir subalansuota bei ypač...

Duotas startas atsinaujinusiai Moterų Lietuvos krepšinio lygai

Penktadienį, rugsėjo 15 dieną, Panevėžyje surengtas Moterų Lietuvos krepšinio lygos (MLKL) atidarymas. Artėjantį 2023-2024 m. sezoną lyga pasitinka atsinaujinusi – iškilmingo renginio metu pristatytas naujasis generalinis lygos rėmėjas „SMART WAY“, o lyga nuo šiol...

Mirė pro ligoninės langą iššokęs pacientas

Mirė pro Biržų ligoninės langą iššokęs pacientas, praneša policija. Teisėsaugos duomenimis, šeštadienį, apie 22 val. iš VŠĮ Biržų ligoninės antro aukšto, per langą, iššoko pacientas (gim. 1981 m.), kuris nuo 2023 metų gegužės 15 d....

Darbo ateities tyrėja: į dirbtinį intelektą reiktų žiūrėti, kaip į vasaros praktikantą, kuris visą...

Dirbtiniam intelektui sparčiai skinantis kelią į visas darbo sritis, neretam kyla nerimas dėl ateities. Aalto universiteto darbo ateities tyrimų programos vadovė ir dėstytoja Herta Vourenma sako, kad pokyčius išgyvename visi, svarbiausia – prie jų...

Istorija iš gyvenimo: prostatos vėžys neaplenkia ir stipriausių

59-erių kaunietis Algirdas Jakimavičius atviras – jei galėtų laiką atsukti atgal, į savo sveikatą žiūrėtų kitaip. Prieš kelerius metus prostatos vėžiu susirgęs, jos operaciją patyręs vyras šiandien pasakoja, kaip ir daugelis, į pirmuosius organizmo...

Kaip po nerūpestingo vasaros sezono atgauti gerą fizinę formą?

Pasibaigus vasaros sezonui daugelis iš mūsų susiduria su nerūpestingų atostogų ir dinamiško gyvenimo ritmo pasekmėmis. Tačiau gera žinia ta, kad po vasaros sezono susigrąžinti sportinę formą yra gana nesudėtinga, jei tik nuosekliai laikysitės savo...

Žinoma vizažistė pataria: kaip atlikti nepriekaištingą makiažą su vos keliomis priemonėmis

Be makiažo nė dienos neįsivaizduojantys žmonės dažniausiai savo kosmetinėse turi begales produktų. Visgi, nors neretai kyla pagunda pirkti naujus produktus, savo grožio rutiną paįvairinti galima ir su jau turimais produktais. Žymi vizažistė Alina Silivanova-Alinka...